ABSTRACT
Bezoar é uma concreção formada de corpo estranho, originada da ingestão de diversas substâncias como cabelos, pêlos, fibras vegetais e outros, encontrada no estômago ou no intestino de diversos animais, incluso no ser humano. No presente estudo, relata-se o caso de uma jovem com bezoar gástrico recidivante e assintomática. Porém, ao exame físico, apresentou cicatriz mediana supraumbilical e tumor epigástrico à palpação profunda. Confirmou-se tricobezoar com a endoscopia digestiva alta. A paciente foi reencaminhada ao tratamento psicológico e psiquiátrico para, depois, ser novamente submetida a gastrotomia para retirada do tricobezoar. A recorrência do tricobezoar é rara, porém deve ser considerada como hipótese diagnóstica em casos de pacientes que já tiveram a enfermidade. Sendo causadores de diversos distúrbios digestivos, os bezoares adquiriram importância clínica.
Bezoar is a concretion formed by foreign body originated from the ingestion of various substances such as hair, fibers and other objects found in the stomach or intestine of various animals, including humans. In this study, the autors report the case of a young asymptomatic woman with recurrent gastric bezoar. However, the physical examinationshowed a supraumbilical median scar and deep epigastric tumor. Trichobezoar was confirmed by endoscopy. The patient was referred to psychological and psychiatric treatment and then attended to gastrotomy to remove the trichobezoar. The recurrence of trichobezoar is rare, but should be considered as a possible diagnosis in cases of patients who have had the disease. As a causative for several digestive disorders, the bezoars have gained clinical importance. The authors describe a case of recurrent gastric trichobezoar.
ABSTRACT
A anemia falciforme (AF) é a doença mais comum entre as hemoglobinopatias, caracterizada por uma mutação genética que compromete as funções das hemácias, desencadeando crises de vaso-oclusão e predisposições às infecções. O objetivo deste trabalho foi analisar o cotidiano das famílias com filho portador de AF. Foi feito estudo descritivo, exploratório e qualitativo. O método utilizado foi a gravação de dez entrevistas semiestruturadas com os familiares de menores de 18 anos portadores de AF, atendidos em outubro de 2007 no Hemope. A seleção dos sujeitos foi residir e ter parentesco em primeiro grau do paciente. O critério de exclusão foi a criança apresentar risco de morte. O tamanho da amostra seguiu os critérios de saturação dos discursos de Mynaio.12 Na avaliação empregou-se a técnica de "Análise de Conteúdo" de Bardin.13 As falas obtidas foram transcritas integralmente e agrupadas de acordo com a semelhança, buscando os sentimentos relevantes que originaram códigos e temas: 1. Tema: Envolvimento da família (subtema: exclusividade da atenção; códigos: superproteção, abrindo mão de outros papéis, sobrecarga materna, aprendendo com a doença); 2. Tema: Impacto da doença (subtema: doença crônica afetando a família; códigos: não aceitação, temor da morte); 3. Tema: Enfrentando desafios (subtemas: redes de apoio, serviço de saúde; códigos: apoio espiritual, profissional e familiar; estrutura hospitalar). Verificamos dificuldades na aceitação da doença pela família e uma sobrecarga materna na realização dos cuidados. Os modelos assistenciais devem permitir que a família atue como coparticipante nos cuidados de forma a facilitar a adaptação do paciente à doença.
Sickle cell anemic is a common disorder among hemoglobinopatias, characterized by a genetic mutation which affects the function of the red blood cells, causing episodes of vaso-occlusion and predisposing sufferers to infections. This study aims at describing the day-to-day life of families with children and adolescents with sickle cell anemia. This was a descriptive, exploratory, qualitative investigation. Data collection was achieved by recording semi-structured interviews with relatives of ten under 18-year-old patients with sickle cell anemia attended in the Hemope Clinic in October 2006. The selection criteria of interviewees were that they lived with and were first degree relatives of the patient. The exclusion criterion was that the patient was at risk of death. The sample size followed the criteria of saturation discussed by Mynaio. The technique of "Analysis of Content" described by Bardin was used in the evaluation. The interviews were completely transcribed and grouped according to their similarities, searching for relevant feelings originating from codes and themes: 1. Theme: Involvement of the family (Exclusiveness of attention; codes: overprotection, relinquishing other roles, overload of mother, learning with the illness); 2: Theme: Impact of the illness (chronic illness affecting family; codes: non-acceptance, fear of death); 3. Theme: Facing challenges (Support networks, Healthcare services; codes: spiritual, professional, and family support; hospital structure). We verified difficulties in the acceptance of the illness by the family and the burden of the mother with necessary patient care. In conclusion, healthcare assistance models should allow the family to act as a co-participant in the care of the patient in order to facilitate the patient's adaptation to the disease.
ABSTRACT
PURPOSE: To verify whether pediculated diaphragmatic flaps were suitable to correct iatrogenic wounds in dog's esophagus injuries. METHODS: Seven dogs were submitted to resection of a segment of the esophagical wall, which was then corrected by suturing a pediculated diaphragm flap. Endoscopic evaluation of the esophagical wall was done forty days after the surgical procedure. RESULTS: Three animals died, one due to implant ischemia, caused by strangulation of the phrenic artery; other due to wound infection; and the last, due to mediastinitis. Scar retraction was observed, however, there was no stenosis, allowing the passage of a 9,8 mm probe with no difficulty. The limits between the implants and the native esophagus were indistinguishable, and the implant was covered by esophageal mucosa. CONCLUSION: The diaphragmatic flaps are suitable on the restoring of continuity in dog's thoracic esophagus.
OBJETIVO: Verificar se retalhos diafragmáticos pediculados seriam adequados para correção de defeitos iatrogênicos do esôfago do cão. MÉTODOS: Sete cães foram submetidos à ressecção de um segmento da parede esofágica, o qual foi corrigido por meio da sutura de um pedículo diafragmático pediculado. Um animal morreu devido à isquemia do implante causada pelo estrangulamento da artéria frênica, outro devido à infecção da ferida cutânea e outro devido a mediastinite. Aos 40 dias após o procedimento fez-se um exame endoscópico dos animais nos cães sobreviventes. RESULTADOS: Observou-se retração cicatricial sem repercutir em estenose, permitindo a passagem de sonda de 9,8 mm, sem dificuldade. Os limites entre os implantes e o esôfago nativo se apresentaram indistinguíveis e o implante estava recoberto por mucosa esofágica. CONCLUSÃO: Os retalhos diafragmáticos são adequados na restauração da continuidade do esôfago torácico do cão.